VUV1981 (Понедельник, 14 декабря 2009, 21:22:51) писал:
Возраст: 56 лет
Диагноз: Стеноз аортального клапана
Противопоказания: оперативное вмешательство НЕВОЗМОЖНО
Продолжительность жизни: шесть месяцев.
Основной причиной возникновения стеноза клапана аорты является ревматизм (рис. 10). Второй по частоте этиологический фактор – атеросклероз. Третье по значимости место среди всех причин аортального стеноза занимает врожденная патология (двустворчатый клапан аорты, клапанный стеноз, гипоплазия аортального клапана).
Течение стеноза клапана аорты характеризуется наличием достаточно длительного скрытого периода, когда пациенты практически не предъявляют жалоб. Это обусловлено значительными миокардиальными резервами левого желудочка.
Основными жалобами у больных являются одышка, возникающая при физических нагрузках и нарастающая о мере прогрессирования порока. Учитывая снижение сердечного выброса, и, как следствие, ухудшение кровоснабжения миокарда, второй наиболее частый симптом – боли в области сердца. В дальнейшем присоединяются головокружение, обмороки, нарушения ритма. Возможно развитие острой левожелудочковой недостаточности в виде «сердечной астмы». Верхушечный толок обычно хорошо виден на глаз. При пальпации у пациентов определяется систолическое дрожание.